可緩解近視低濃度阿托品滴眼液 國內將上市!

2018-06-06 2696 0

6月6日是第23個全國愛眼日。4日上午,國家衛生健康委員會召開專題新聞發布會,介紹兒童青少年科學防控近視情況以及剛剛發布的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》三部指南。

  記者從國家衛健委今天舉行的專題新聞發布會上獲悉:我國近視人數已經超過4.5億,近視發病呈現年齡早、進展快、程度深的趨勢。其中,小學生近視發病率約為30%,大學生約為90%(這組數字本可表示相當震驚...)

  因此,國家衛健委醫政醫管局委托全國防盲技術指導組組織專家編寫了這一系列指南,一方面為了指導醫療機構和眼科醫務人員提高服務能力;另一方面意在引導學生和家長樹立正確的用眼意識。

  全國防盲技術指導組組長、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利指出,在指南中最重要的兩個主題詞分別是近距離負荷戶外活動。

  王寧利倡導,孩子從學齡前或從幼兒園就開始體驗戶外活動。有條件的地方,鼓勵戶外活動最好是兩小時,同時強調要做有效的戶外活動。已近視的要注意科學的用眼、科學的學習、參加戶外活動、均衡的營養膳食、堅持做高質量的眼保健操。

  王寧利同時指出,最近我們在近視防控中得到一些新的研究結果,可以使用低濃度阿托品滴眼液來緩解近視,這個藥已經在新加坡等地區使用,中國藥監局正在評審,很快中國內地也會有這個藥。

  因此,國家衛健委醫政醫管局委托全國防盲技術指導組組織專家編寫了這一系列指南,一方面為了指導醫療機構和眼科醫務人員提高服務能力;另一方面意在引導學生和家長樹立正確的用眼意識。

  全國防盲技術指導組組長、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利指出,在指南中最重要的兩個主題詞分別是近距離負荷戶外活動。

  王寧利倡導,孩子從學齡前或從幼兒園就開始體驗戶外活動。有條件的地方,鼓勵戶外活動最好是兩小時,同時強調要做有效的戶外活動。已近視的要注意科學的用眼、科學的學習、參加戶外活動、均衡的營養膳食、堅持做高質量的眼保健操。

  王寧利同時指出,最近我們在近視防控中得到一些新的研究結果,可以使用低濃度阿托品滴眼液來緩解近視,這個藥已經在新加坡等地區使用,中國藥監局正在評審,很快中國內地也會有這個藥。

只要滴滴眼藥水就能控制近視可能是每個近視患者的夢想!那到底有沒有可能實現呢?低濃度阿托品或許就是我們需要的“神藥”!


其實阿托品是一種古老的藥劑,主要用于解除平滑肌痙攣,廣泛應用于神經內科、消化內科等全身疾病。應用于眼科可以通過睫狀肌麻痹效應來減少炎癥反應以及輔助驗光,但近年來的研究發現,這種藥還有一個神奇的效果——控制近視發展。


近年來5篇論文,分別用不同濃度的阿托品以及聯合不同眼鏡、生理鹽水對照組的結果,顯示了阿托品藥水有明顯的近視控制效果。

著名的《阿托品控制近視的5年臨床研究》(Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia ,簡稱ATOM)。目前做了2期的研究(分別為ATOM1[3]和ATOM2[4])已經證實了阿托品的近視控制作用。


論文結果匯報如下:

前2年,1.0%、0.5%、0.1%和0.01%濃度的阿托品的分別延緩近視的發展程度是80%、75%、70%和60%。

2年后停止用藥,停藥后,濃度越高的近視反彈及后期發展越快(表現為近視發展的斜率比未用藥組還大)。然而,0.01%濃度的阿托品的近視反彈現象則不明顯。

用0.01%阿托品的,5年近視進展不超過1.4D。

未用藥的對照組,在2.5年時近視進展就1.4D了。


以上數據顯示,最佳的阿托品使用濃度是0.01%!


阿托品作用機制

阿托品可以抑制近視加深以及眼軸生長,推測其可阻斷膽堿能節后纖維支配的效應器 ,解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣 ,還可影響胞內多巴胺等神經遞質釋放 ,從而影響視網膜信號傳導 ,控制眼發育……但最終確定的作用機制尚未可知。


阿托品的可能的不良反應

1、瞳孔散大、畏光和視近模糊

2、眼壓變化

3、停藥后反彈

4、視網膜和視神經的光損傷

5、過敏問題

6、對瞼板腺和淚膜的影響


哪里購買?如何配置?

低濃度阿托品是目前除了ok鏡之外的另一研究熱點,越來越多的數據表明這種藥物對近視控制有效,但目前國內尚無注冊批準的成品藥水,受限于專業知識和操作規范,也不推薦自行配置。

再次提醒:阿托品藥水是嚴格處方藥,切勿隨意網絡代購或自行配置,使用之前需要排除禁忌并定期調整用藥,一定要在醫生監督和指導下使用。

標簽: 緩解近視
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